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2025年2月，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位18歲的共同性內(nèi)斜視患者小張。4年前，小張的眼睛開始出現(xiàn)向內(nèi)偏斜的癥狀，但并未伴隨雙眼視物重影現(xiàn)象。為尋求進(jìn)一步治療，小張來到南昌愛爾眼科醫(yī)院。       經(jīng)楊秋艷主任仔細(xì)檢查，小張的右眼裸眼視力為1.0，左眼裸眼視力同樣為1.0。通過三棱鏡檢查發(fā)現(xiàn)，在距離33cm處，無論是看近還是看遠(yuǎn)，小張的眼位均向內(nèi)偏斜35三棱鏡度，并且其雙眼的二級(jí)、三級(jí)視功能已遭到破壞。綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，小張被明確診斷為共同性內(nèi)斜視。         在完善一系列術(shù)前檢查并做好充分準(zhǔn)備后，楊秋艷主任為小張實(shí)施了斜視矯正手術(shù)。手術(shù)過程中，精準(zhǔn)對(duì)小張的右眼內(nèi)直肌進(jìn)行后徙4.5mm操作，同時(shí)將外直肌縮短5mm。整個(gè)手術(shù)進(jìn)展順利。         術(shù)后，小張恢復(fù)情況良好，眼位已恢復(fù)至正常狀態(tài)。不僅如此，通過后續(xù)的雙眼視功能訓(xùn)練，小張雙眼的二級(jí)、三級(jí)視功能也正在逐步恢復(fù)。             南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷介紹，該病例中的患者所患的共同性內(nèi)斜視，其主要病因很可能與先天性融合機(jī)制遭到破壞，以及原發(fā)性雙眼視覺發(fā)育不完善有關(guān)。對(duì)于斜視兒童而言，他們出生時(shí)原本具備正常雙眼融合的神經(jīng)成分，但在成長發(fā)育過程中，由于知覺輸入或運(yùn)動(dòng)輸出方面出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致這一融合機(jī)制被阻斷，進(jìn)而在此反射基礎(chǔ)上引發(fā)內(nèi)斜視，最終繼發(fā)融合能力喪失。共同性內(nèi)斜視的典型癥狀表現(xiàn)為內(nèi)斜視，同時(shí)眼球運(yùn)動(dòng)功能正常，向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)均不受限。       目前，針對(duì)共同性內(nèi)斜視主要有保守治療和手術(shù)治療兩種方式。一般來說，內(nèi)斜度較小的患者適宜采用保守治療；而對(duì)于保守治療無效或者內(nèi)斜度數(shù)過大的患者，則可采取手術(shù)治療。 楊秋艷主任特別提醒，一旦發(fā)現(xiàn)患有共同性內(nèi)斜視，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，以免視功能遭到進(jìn)一步破壞。