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近日，南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷成功為一名11歲先天性內(nèi)斜視患者小何實(shí)施斜視矯正手術(shù)。小何自幼便被發(fā)現(xiàn)眼睛向內(nèi)偏斜，近年來(lái)病情逐漸加重。今年1月，小何在家長(zhǎng)陪同下前往南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院就診。         經(jīng)楊秋艷主任詳細(xì)檢查，小何右眼裸眼視力0.4，戴鏡（+3.75DS/-2.50DC×145°）矯正視力0.6；左眼裸眼視力0.5，戴鏡（+3.00DS/-2.00DC×45°）矯正視力0.5。在33cm看近及5m看遠(yuǎn)時(shí)，眼位向內(nèi)偏斜60三棱鏡度，同時(shí)伴有右高左10三棱鏡度的情況。綜合診斷結(jié)果顯示，小何患有先天性內(nèi)斜視、雙眼下斜肌亢進(jìn)、雙眼弱視以及雙眼屈光不正。     在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查及準(zhǔn)備工作后，楊秋艷主任為小何制定了精準(zhǔn)的手術(shù)方案并實(shí)施斜視矯正術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，左眼下斜肌于下直肌顳側(cè)向旁后徙2mm，向后后徙3mm；右眼外直肌縮短7mm，右眼內(nèi)直肌后徙5.5mm，右眼下斜肌于下直肌顳側(cè)向旁后徙2mm，向后后徙3mm；左眼內(nèi)直肌后徙4mm，左眼外直肌縮短3.5mm。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，為小何的康復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。           術(shù)后，通過(guò)斜視矯正手術(shù)、術(shù)后驗(yàn)光戴鏡以及雙眼弱視及視功能訓(xùn)練，小何的眼位已恢復(fù)正常，雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能也正在逐步恢復(fù)。     楊秋艷主任介紹，先天性內(nèi)斜視患者通常在出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病，斜視度數(shù)較大，部分患者還會(huì)合并下斜肌亢進(jìn)、垂直分離性斜視和眼球震顫等癥狀。其中，交替性斜視者一般無(wú)弱視，而單眼性斜視常合并弱視。若存在單眼弱視，需先進(jìn)行治療，待雙眼視力平衡（可交替注視）后，再進(jìn)行手術(shù)矯正斜視，最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為18-24個(gè)月。     楊秋艷主任強(qiáng)調(diào)，雙眼不能交替注視，往往意味著一只眼存在嚴(yán)重弱視，這會(huì)影響術(shù)后眼位的穩(wěn)定，所以應(yīng)先治療弱視，待其能夠交替注視后再手術(shù)。術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行弱視治療同樣至關(guān)重要，有助于鞏固正位的眼位并促進(jìn)雙眼視功能發(fā)育。     楊秋艷主任建議，先天性內(nèi)斜視需盡早手術(shù)矯正。1-3歲是雙眼視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期，6-8歲時(shí)雙眼視覺(jué)發(fā)育達(dá)到成人水平。由于先天性內(nèi)斜視發(fā)病年齡小，多在6月齡之前，會(huì)嚴(yán)重影響雙眼視覺(jué)發(fā)育。早期矯正斜視，能夠有效預(yù)防由大腦運(yùn)動(dòng)通路所驅(qū)動(dòng)的眼球運(yùn)動(dòng)發(fā)育不良。